Лапароскопиялық гинекологиялық хирургия

Жамбастың бүйір қабырғасына немесе жатыр-сакральды байламға жақын аналық без түтігі мен перитоний арасында ауыр адгезия болған кезде, операция дұрыс жасалмаса, несепағардың зақымдалуына әкеледі. Ол аспаптардың немесе электр тогының зақымдалуынан туындауы мүмкін. Бұл толық кесу немесе ішінара жарақат болуы мүмкін. Салдары зақымдану дәрежесіне, анықталған уақытына және емдеудің уақтылы және дұрыс жүргізілуіне байланысты. Кез келген жарақат немесе күдікті жарақат табылғаннан кейін, дер кезінде және дұрыс емдеу үшін урология бөліміне хабарласыңыз, әйтпесе бұл ауыр зардаптарға әкеледі. Алдын алудың кілті - дәрігерлердің жамбас қуысындағы несепағардың анатомиялық жағдайын және жарақатқа бейім бөліктерін толық түсінуі. Жамбастың ауыр адгезиясы жиі жамбас перитонының қалыңдауына әкеледі, оның астындағы несепағардың жүруін ажырату қиын, ал несеп шығару катетерін кесіп тастау немесе бөртпе бөлу, байлау және қан тоқтату арқылы электр жарақатын тудыруы оңай. Бұл кезде несепағарды табу үшін алдымен ретроперитонеалды ашу керек, содан кейін оның жүгіру бағытын және жабысу орнымен байланысын көргеннен кейін лизис жасау керек. Тағы бір әдіс - операция алдында несепағар катетерін енгізу, бұл несепағардың орнын анықтауға көмектеседі. Хирургиялық бағалау: аналық без мен фаллопиялық түтіктің қарапайым адгезиясы сирек кездеседі, сонымен қатар басқа жамбас мүшелерінің жабысуы жиі кездеседі. Немесе керісінше, аналық без түтіктерінің адгезиясы жиі жамбас адгезиясының бөлігі болып табылады. Сондықтан оны жамбас адгезиясының лизисі деп атаған дұрыс. Жұмыс принциптері, жұмыс негіздері мен дағдылары екеуінен кейін бірдей, бірақ соңғысы кеңірек ауқымды қамтиды. Бұл операция тек адгезияны босатуды қамтығанымен, ол басқа лапароскопиялық хирургияның негізі және лапароскопиялық хирургияның қиындықтарының бірі болып табылады. Біріншіден, лапароскопиялық хирургияның негізі болып адгезияны босатуда қолданылатын қысқыш, тарту, экспозиция, бөлу, кесу, электрокаутерия, электрокоагуляция және тігіс сияқты барлық әдістер жатады. Оларды жақсы меңгермесеңіз, басқа операциялар туралы айта алмайсыз. Екіншіден, егер жамбас адгезиясы шешілмесе және әртүрлі тіндер мен мүшелердің анатомиялық жағдайы анық болмаса, басқа операцияларды мәжбүрлеу одан да ауыр зақым келтіруі мүмкін, бұл шын мәнінде хирургияның үлкен тыйымы болып табылады. Сонымен қатар, жамбас адгезиялары көбінесе бедеулік пен созылмалы жамбас ауруы бар науқастар болып табылады. Егер адгезиялар жақсы шешілмесе немесе операциядан кейін одан да ауыр адгезиялар пайда болса, бұл операцияның бастапқы ниетіне қайшы келеді. Сондықтан операторлардан лапароскопиялық хирургияның әртүрлі дағдыларын меңгеру, маңызды жамбас және құрсақ мүшелерінің анатомиялық байланысын білу, ауытқуларды дер кезінде тауып, олармен тиімді күресу талап етіледі. Сондықтан бұл операция жаңадан бастағандар үшін жарамсыз.