Төрт пункция әдісі
Nov 06, 2021
Жабық (Вересс ине әдісі)
Бұл әдіс классикалық пункция режимі ретінде де белгілі. Жетілдірілген пневмоперитонеум инесі (жалпы, ол кіндік арқылы іш қуысына кіреді) және пневмоперитонеум пайда болғаннан кейін бірінші пункциялық құрылғыға кіреді. Дегенмен, кемшілігі «соқыр пункция» ретроперитонеальды тамырларға, іш қабырғасының тамырларына және асқазан-ішек жолдарына зақым келтіруі мүмкін. Орташа қиындық.
Ашық (Хассон әдісі)
Яғни, кіндік тінінің әрбір қабатын құрсақ қуысына кескеннен кейін, доғал пункциялық құрылғыны енгізіңіз, содан кейін пневмоперитонеум түзеді. Кемшіліктері: уақытты қажет етеді. Тесік тым үлкен болса, ауа ағып кетуі мүмкін. Ол құрсақ қуысына операция жасалған немесе іштің жабысуына күдік бар-қауіпті жоғары емделушілерге жарамды. Оны жүктілік кезінде лапароскопиялық хирургия үшін де қолдануға болады. Қиынырақ.
Ашық түр үшін арнайы әзірленген аз инвазивті Hasson бір рет қолданылатын пункциялық құрылғымен біріктірілген ол пункцияны қауіпсіз және қарапайым етеді.
Тікелей енгізу әдісі
Яғни, пневмоперитонеумсыз пункциялық құрылғы тікелей енгізіледі, техникалық талаптары жоғары, бұл тәжірибелі хирургтарға ғана жарамды. Қиын.
Пункция құралы іш қабырғасына 90 градус болуы керек. Фассиядан өткеннен кейін перитонеальді қабатқа жеткенде, оны көлденең жазықтыққа 45 градусқа дейін реттеп, іш қуысына баяу кіру керек.
Тікелей қарау әдісі
Яғни, теріні бірінші пункциялық құрылғының орнында кескеннен кейін, лапароскопты пункциялық құрылғыға енгізеді және операцияның қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін микроскоппен құрсақ қабырғасының тіндерінің әрбір қабатының кесілгенін байқауға болады. Пункцияның бұл түрі әдетте бір рет қолданылатын визуалды ажырататын пункция құралын пайдаланады. Төмен қиындық.
